Пять минут на здоровье

В субботу на Невском проспекте прошли пикеты в рамках дня единых действий «За доступную медицину»: активисты держали 15 плакатов с требованиями достойного отношения к российским врачам. Цель акции — поддержать объявивших голодовку медработников в Ижевске.

Причиной волнений стало выступление педиатров из Ижевска: с начала апреля Ольга Барышникова, Наталья Рыболовлева и Татьяна Мазаева ведут «итальянскую забастовку» — работают строго по инструкциям, требования которых сильно расходятся с их реальной загрузкой. А с 18 апреля, так как власти Удмуртии не пошли врачам навстречу, они объявили голодовку, при этом не прекращая работу.

— Базовый оклад врача в зависимости от стажа — 5–6 тысяч, — рассказала корреспонденту «Новой» Татьяна Мазаева. — Остальная часть зарплаты — сдельная, надбавка в зависимости от количества принятых пациентов. По нормам моя загрузка должна составлять 400 приемов в месяц — по 15–20 человек в день.

Это в принципе приемлемо. Однако при этом зарплата с надбавкой составит всего около 15 тыс. руб. Чтобы получать хоть немного приличные деньги, скажем, 25 тысяч, нужно принимать по 800 человек в месяц. В итоге приходится задерживаться на работе, и все равно на один прием приходится 3–5 минут, что абсолютно недопустимо, ведь речь идет о здоровье людей.

Требования врачей простые: увеличить базовую часть зарплаты в три раза, чтобы врачи могли получать те же 25–30 тысяч, уделяя должное внимание и необходимое время каждому пациенту. В этом случае повысится и престиж профессии, что позволит справиться с нехваткой кадров и вынужденным «конвейерным» отношением к пациентам.

— Мы ведем голодовку и продолжаем работать по «итальянской» системе, — заявляет Татьяна Мазаева. — И будем продолжать до победного конца, пока власти не примут во внимание наши требования.

Тут тоже всю систему надо менять

Поддержать коллег на субботней акции вышли и петербургские врачи.

— У нас абсолютно та же ситуация, что и в Ижевске, — рассказывает Валерия Анисимова, участковый терапевт 23-й поликлиники. — Та же базовая ставка в 5–6 тысяч рублей и надбавки, с которыми все равно никогда не бывает больше 25 тысяч в месяц. На прием пациента можно выделить буквально несколько минут, при этом работать приходится не положенные восемь, а 10–12 часов. Ведь еще приходится дописывать бумаги — во время приема не успеваешь все заполнить, а страховые компании предъявляют много жестких требований. О том, чтобы предупреждать заболевания, в таких условиях не может быть и речи.

— Вы не боитесь рассказывать об этом, раскрывая свое имя?

— Нет, не боюсь: у нас очень хорошее руководство в поликлинике. Но они такие же заложники ситуации, как и простые врачи, и ничего не могут сделать с системой.

Однако, по мнению Валерии Анисимовой, повышение базовой ставки, которого добиваются голодающие в Ижевске, не является реальным решением проблемы.

— Дело в том, что наша структура здравоохранения сохранилась с советских времен, хотя система финансирования поменялась: теперь деньги не спускают сверху из бюджета, их выплачивают поликлинике страховые компании, — поясняет терапевт. — Причем платят неплохо, по 300 рублей за пациента. Поликлиника на эти деньги вполне могла бы обеспечивать сама себя и предоставить врачам достойную зарплату. Вместо этого деньги уходят непонятно куда, на поддержание выстроенной еще во времена СССР бюрократической машины. Эту систему нужно в корне реформировать — но при этом обязательно сохранить ОМС, чтобы здравоохранение было доступно всем. Сейчас же ощущение такое, что врачей нарочно выдавливают из государственного здравоохранения в частные клиники, чтобы ОМС вовсе перестало существовать.

— Мы поставлены в жесткие и бессмысленные бюрократические рамки, — рассказывает невролог одной из петербургских поликлиник. — Например, врач не имеет возможности распоряжаться своим временем: на полноценный прием одного пациента иногда нужно потратить полчаса, а то и час; тем же, кто приходит на повторный прием, иногда действительно достаточно пяти минут. Но мы не можем сами строить свой временной график: талончики выдаются всем с одинаковыми временными интервалами. Не выделяется и время на повышение квалификации — а при современной скорости развития медицины это приводит к снижению профессионального уровня.

Организатор пикетов — движение «Автономное действие» в Санкт-Петербурге заявило о том, что с первого и до самого последнего дня голодовки врачей из Ижевска ежедневно будет проводить пикеты солидарности.