Миллионы за миллиметры
Фото: Фото: имплант НПК "Азимут"

Миллионы за миллиметры

31 августа 2015 15:53 / Политика

«Впечатление, что здесь делятся деньги, а не врачи заботятся о пациентах», – вырвалось у судьи Людмилы Загараевой на последнем заседании.

В сентябре Тринадцатый Арбитражный апелляционный суд Петербурга продолжит рассматривать тяжбу между медиками Клинической больницы № 122 имени Л. Г. Соколова (далее – КБ № 122) и производителями медицинского оборудования – Научно-производственной компанией «Азимут».

Но из-за затянувшегося спора 25 инвалидов – совершено глухих людей – останутся не прооперированы, то есть без слуха. Хотя уже полгода как они могли бы слышать. И даже если суд, разобравшись, примет решение имплантировать пациентам КБ № 122 системы НПК «Азимут», скорее всего, будет уже поздно.

Делать это нужно сейчас. В октябре пылящиеся на складе больницы импланты для инвалидов по слуху (ввиду их ограниченных сроков стерилизации) придется уничтожить. Пропадет свыше 25 миллионов бюджетных рублей – прямой ущерб государству. Закономерное следствие такой «пропажи» – уголовное дело и поиск виновных.

Глухота – не приговор. Ни врожденная, ни приобретенная. По крайней мере, сегодня медицина умеет с ней справляться. Чтобы абсолютно глухой человек начал слышать, его нужно прооперировать. А именно установить кохлеарный имплант (внутри головы путем хирургической операции), а снаружи – речевой процессор с микрофоном. Принципиально, чтобы имплант и процессор были одного производства – только тогда они обеспечивают необходимый эффект.

В Петербурге подобные операции с 2009 года делают в 122-й клинической больнице. Судя по архиву закупок, чаще всего используют системы кохлеарной имплантации Advanced Bionics (США). Эксклюзивный дистрибьютор этой продукции в России – ООО «Торговая компания «Медицинская техника», Москва (далее – ООО «Медтехника»).

В сентябре 2014 года КБ № 122 объявила тендер на поставку 25 систем кохлеарной имплантации. Цена контракта – 24,5 млн руб. (стоимость каждой системы – около 1 млн руб.). На конкурс заявились ООО «Медтехника» и НПК «Азимут». Однако заявку последних врачи отклонили. Объяснили: якобы у азимутовских систем речевой процессор «не заушный». А какой? Возмутились производители и пожаловались в антимонопольную службу. Там тоже не поняли претензии медиков. Выводы проверки ФАС: «речевой процессор – заушный», «продукция соответствует требованиям контракта», «недопущение НПК «Азимут» к аукциону – нарушение со стороны заказчика».

Тогда вмешались конкуренты. Не успели антимонопольщики разобраться с жалобой от больницы, как прилетела кляуза от «Медтехники». Столичные соперники тоже попросили не допускать НПК «Азимут» к тендеру под такими предлогами: «речевой процессор не имеет направленного физиологично расположенного микрофона», а «у импланта нет перимодиолярной электродной решетки».

После изучения документации и консультаций со специалистами ФАС ответила московским жалобщикам отказом: «Продукция НПК «Азимут» полностью соответствует требованиям заказчика: и микрофон физиологично расположен, и решетка есть».

И «Азимут», и «Медтехника» вышли на аукцион. Но петербуржцы предложили более низкую цену. Москвичи уступать в деньгах не захотели и удалились с аукциона. «Азимут» победил и 1 декабря 2014 года заключил с КБ № 122 контракт на поставку 25 систем кохлеарной имплантации. 3 декабря оборудование было в больнице. А уже через два дня производитель получил от медиков письменные претензии: якобы у азимутовских систем нет «направленного физиологично расположенного микрофона» и «перимодиолярной электродной решетки».

То есть те же самые, с которыми «Медтехника» ранее обращалась в ФАС и уже опровергнутые экспертами. Тем не менее на этом основании заказчик отказался принимать и оплачивать оборудование. НПК «Азимут» обратился в Арбитражный суд с иском о том, что претензии необоснованны, а отказ незаконен.

В суд истцы представили заключения специалистов (в том числе академиков РАМН) об имплантах НПК «Азимут». Ответчикам этого не хватило. Они потребовали провести экспертизу. Может быть, ожидали другого исхода. Но специалисты Европейского центра судебных экспертов развеяли все сомнения: и микрофон, и решетка соответствуют требованиям контракта, технического задания и спецификации.

Ответчики пытались просить о повторной экспертизе. Однако Арбитражный суд не нашел поводов не доверять уже полученным результатам и 7 мая 2015 года решил: «Признать недействительным односторонний отказ КБ № 122 от выполнения контракта и от имплантов НПК «Азимут». Врачи в ответ опять возразили. Новый упрек звучал так: микрофон должен находиться на уровне наружного слухового канала, а он на несколько миллиметров дальше. Суд выслушал и это.

Но счел, что «предъявление заказчиком новых требований к имплантам, изначально непредусмотренных контрактом и технической документацией, а главное – ориентированных под продукцию конкретного производителя – Advancedм Bionics (США) и конкретного поставщика – ООО «Медтехника» – есть не что иное, как «препятствие деятельности НПК «Азимут». Больницу решение арбитража не устроило, она его обжаловала. Сейчас дело рассматривается в Тринадцатом Арбитражном апелляционном суде Петербурга. Медики вновь настаивают на экспертизе. Апелляционная инстанция ищет экспертное учреждение.

«Зачем суд назначает еще одну комплексную экспертизу – непонятно, – говорит адвокат Денис Иванищев, представляющий в процессе НПК «Азимут». – Обычно это делается в тех случаях, когда экспертиза не назначалась в суде первой инстанции или ее выводы поставлены под сомнение. Но в данном случае результаты уже проведенной экспертизы никто не опорочил. О проведении новой ни одна из сторон не ходатайствовала, хотя больница поддержала инициативу суда и даже готова оплатить расходы. Но в материалах дела уже имеется обоснованная судебная экспертиза, где эксперт непротиворечиво ответил на вопросы по предмету спора. Апелляционный суд, зная, что заканчивается срок стерилизации имплантов, признавая, что нет оснований для назначения повторной экспертизы, решил заново задать те же вопросы другим экспертам. Зачем?»

Почему вообще больница так бьется за «Медтехнику» и системы AdvancedBionics (США)? Доводы о том, что «только они имеют перимодиолярные электродные решетки» и именно у них «самые физиологично расположенные микрофоны» – самореклама и не больше. Общепризнанные мировые лидеры на этом рынке сегодня – Cochlear AG (Австралия) и Med-El (Elektro-Medizinische, Австрия).

Кроме того, Росздравнадзор еще в 2011 году (задолго до введения санкций) официально предупредил все российские лечебные учреждения об опасности использования кохлеарных имплантов Advanced Bionics (США).

Надзорное ведомство сообщило о возможных нарушениях работы американских изделий, возникновении внезапных болевых ощущений и нежелательных последствий даже при правильном применении.

Причем в Росздравнадзоре уточнили, что тревожная информация получена от самих американцев – USFDA (Управление по контролю за продуктами питания и медикаментами США. Ред.). КБ № 122 сигналы Росздравнадзора и USFDA проигнорировала. Между тем в больнице было уже несколько случаев, когда у детей, прооперированных с помощью имплантов Advanced Bionics (США), те в прямом смысле слова вылезали из головы. Как объяснили «Новой» специалисты, врачи не могли не знать, что американские импланты большие и толстые и из-за своих габаритов подходят далеко не всем пациентам.

Имплант Advanced Bionics

Проигнорировали медики КБ № 122 и распоряжение правительства РФ (от 27.01.2015) об импортозамещении при госзакупках. А здесь – другая проблема. Даже если имплант работает хорошо, каждые пять лет необходима замена речевого процессора. И он, как уже говорилось, должен быть той же фирмы, что и имплант. А учитывая сегодняшнюю политическую ситуацию и все расширяющийся перечень запрещенной к ввозу в Россию медтехники, кто ответит: через пять лет пациенты, прооперированные американскими имплантами и уже привыкшие слышать, не станут инвалидами поневоле снова?

Не вызывает доверия и якобы принципиальная важность места расположения микрофона. Врачи до сих пор упорно твердят об этом в судах. Тем не менее слово расходится с делом.

В мае этого года – в самый разгар судебных споров – КБ № 122 устроила новый тендер (стоимостью свыше 145 млн руб.) на поставку 140 систем кохлеарной имплантации. Заявки подали: ООО «Медтехника», ООО «Медикэл», ООО «Евромакс».

Внешне все выглядело как конкурентная борьба. Однако на торгах не было сделано ни единого шага, ни одного предложения по цене. Заказчик признал конкурс несостоявшимся и в июне заключил контракт по максимальной цене (145 млн руб.) с «Евромаксом». В июне КБ № 122 получила 140 систем кохлеарной имплантации с микрофонами, расположенными в самых причудливых местах, даже на теменной кости.

«По сравнению с ними микрофоны НПК «Азимут» находятся прямо напротив слухового канала, – отмечает Денис Иванищев. – А сейчас в суде заказчик пытается доказать, что какие-то миллиметры играют судьбоносную роль. На мой взгляд, камень преткновения тут не микрофоны, а поставщики. Кто они? Чем занимаются?»

Отличие НПК «Азимут» от других поставщиков КБ № 122 еще год назад, во время проверок, подчеркнула ФАС: не предлагает чье-то, а разрабатывает и производит собственное медицинское оборудование.

Три вышеназванные московские фирмы сами ничего не выпускают, лишь перепродают чужую медицинскую технику, а наряду с ней – автомобили, продукты питания, табачные изделия, парфюмерию, косметику, не брезгуют даже ломом и отходами. «Медтехнике» вообще торговля разрешена в палатках и на рынках. Формально ООО «Евромакс», ООО «Медикэл» и ООО «Медтехника» имеют разных учредителей, но давно совместно участвуют во многих тендерах. А «Медикэл» и «Медтехника» даже размещаются в Москве по одному и тому же адресу.

Чем привлекли петербургских врачей такие опытные перекупщики, что уже почти год последователи Гиппократа так отстаивают их во всех инстанциях и не пускают на это поле никаких других игроков, не жалеют ни денег, ни инвалидов?

«Новая» будет следить за этим процессом.

Комментарий

Игорь Аксенов, юрисконсульт Клинической больницы № 122:

– Да, мы отказались от оборудования НПК «Азимут» уже после его поставки в больницу. Потому что продукция не соответствовала требованиям контракта. Отсутствовали два технических параметра. Первый – направленный, физиологично расположенный микрофон речевого процессора. Второй – наличие перимодиолярной электродной решетки в импланте. Я не уполномочен комментировать выводы ФАС и решения суда. Если главный врач больницы сочтет нужным, он сам свяжется с вами.

Справка «Новой»

Сегодня в России насчитывается около 12 млн человек с нарушениями слуха. Для компенсации потери слуха большинству из них достаточно слуховых аппаратов, но иногда их применение неэффективно. Кохлеарная имплантация – единственная методика слухопротезирования, позволяющая вернуть слух пациентам, страдающим полной глухотой или очень тяжелой тугоухостью.

В отличие от обычного слухового аппарата, просто усиливающего акустические сигналы, кохлеарный имплантат преобразует их в электрические импульсы, стимулирующие слуховой нерв. Комплект для кохлеарной имплантации состоит из двух частей: внутренняя – имплант и наружная – речевой процессор с микрофоном.

16 комментариев:

Здравствуйте уважаемый читатель! Очень приятное впечатление произвело Ваше взвешенное и компетентное заключение. Хорошо, что у нас есть специалисты, которые сразу же видят натянутость и заказной характер статьи. Я и есть тот самый юрисконсульт, который давал (правда, без моего согласия) комментарий к статье)) Наша больница с очень большой долей вероятности будет подавать в суд на эту газету. Если не возражаете, хотелось бы с Вами встретиться

я не специалист, а всего лишь достаточно продвинутый имплантированный пациент, не более. все несуразности в статье я отметил, на большее претендовать не хочу и не собираюсь. мне не хотелось бы, чтобы страдали интересы в первую очередь пациентов, у которых на ушах есть (или будут) РП всех производителей, поставленные в КБ 122.

Не выдержу, выскажусь таки. немножко знаю про кохлеарную имплантацию, выскажусь. Не являюсь ничьим сторонником))
Но статья изобилует кучей неточностей и передергиванием фактов. По прочтении складывается впечатление, что вся цель - "мочить" AB, да посильнее и пострашнее. Чтоб люди не в теме ужаснулись и руки позаламывали. Теперь по конкретике:

"В Петербурге подобные операции с 2009 года делают в 122-й клинической больнице."
- не только в 122ой, есть еще ЛОР НИИ, и там их начали делать много раньше.

"Общепризнанные мировые лидеры на этом рынке сегодня – Cochlear AG (Австралия) и Med-El (Elektro-Medizinische, Австрия)."
-кем общепризнанные? Производителей КИ всего 4 в мире (есть еще французский Нейролек, но он очень мало распространен, в Росиии имплантированных вообще единицы), других нет. Какие-то производители хуже в определенных аспектах, какие то лучше. В любом случае, любой имплант и его производитель обеспечивают достойную реабилитацию. В Штатах как раз именно AB и распространен, больше чем Кохлер и Медель.

"Росздравнадзор еще в 2011 году (задолго до введения санкций) официально предупредил все российские лечебные учреждения об опасности использования кохлеарных имплантов Advanced Bionics (США)."
-Эти проблемы уже были давным-давно решены, и FDA разрешил использование AB и дальше. Только почему то журналистка об этом промолчала скромно. Зачем говорить, правда?

"американские импланты большие и толстые и из-за своих габаритов подходят далеко не всем пациентам."
такие же импланты, сходные примерно по размерам - как и у Медела, как и у Кохлера.

Дальше. Пассаж про импортозамещение вообще невнятен, как я сказал - производителей всего 4. Производство импланта - вещь очень высокотехнологичная, и должна жестко контролироваться и регламентироваться. Собственных производств пока нет. Азимут пытается делать пока отечественные совместимые РП, но на мой взгляд, пока его надежность и дизайн под вопросом. У других производителей производств тем более не планируется. Так что надо пользоваться тем, что есть. И при чем тут Америка? Австрийские импланты хуже? Австралийские? Французские? Может, все тогда к ввозу запретим? Странный пассаж.

С микрофонами вообще по моему феерическая чушь, или журналист плохо поняла, или это "испорченный телефон", я не знаю. Суть такая: у АБ микрофон расположен на самом речевом процессоре и в рожке речевого процессора (в районе слухового прохода), у Медель и Кохлер микрофоны только на самом речевом процессоре. хуже это или лучше? ну, примерно одинаково судя по отзывам пользователей.

Про вылезание имплантов и ярко иллюстрирующую это картинку: отторжение импланта может быть вызвано разными причинами - воспаление, проникновение инфекции, еще что-то. При чем тут размер и массогабариты?

В общеми целом, статья очень тенденциозная и заказная. Не надо так делать, это некрасиво и сливы компромата никого не красят.









Не выдержу, выскажусь таки. немножко знаю про кохлеарную имплантацию, выскажусь. Не являюсь ничьим сторонником))
Но статья изобилует кучей неточностей и передергиванием фактов. По прочтении складывается впечатление, что вся цель - "мочить" AB, да посильнее и пострашнее. Чтоб люди не в теме ужаснулись и руки позаламывали. Теперь по конкретике:

"В Петербурге подобные операции с 2009 года делают в 122-й клинической больнице."
- не только в 122ой, есть еще ЛОР НИИ, и там их начали делать много раньше.

"Общепризнанные мировые лидеры на этом рынке сегодня – Cochlear AG (Австралия) и Med-El (Elektro-Medizinische, Австрия)."
-кем общепризнанные? Производителей КИ всего 4 в мире (есть еще французский Нейролек, но он очень мало распространен, в Росиии имплантированных вообще единицы), других нет. Какие-то производители хуже в определенных аспектах, какие то лучше. В любом случае, любой имплант и его производитель обеспечивают достойную реабилитацию. В Штатах как раз именно AB и распространен, больше чем Кохлер и Медель.

"Росздравнадзор еще в 2011 году (задолго до введения санкций) официально предупредил все российские лечебные учреждения об опасности использования кохлеарных имплантов Advanced Bionics (США)."
-Эти проблемы уже были давным-давно решены, и FDA разрешил использование AB и дальше. Только почему то журналистка об этом промолчала скромно. Зачем говорить, правда?

"американские импланты большие и толстые и из-за своих габаритов подходят далеко не всем пациентам."
такие же импланты, сходные примерно по размерам - как и у Медела, как и у Кохлера.

Дальше. Пассаж про импортозамещение вообще невнятен, как я сказал - производителей всего 4. Производство импланта - вещь очень высокотехнологичная, и должна жестко контролироваться и регламентироваться. Собственных производств пока нет. Азимут пытается делать пока отечественные совместимые РП, но на мой взгляд, пока его надежность и дизайн под вопросом. У других производителей производств тем более не планируется. Так что надо пользоваться тем, что есть. И при чем тут Америка? Австрийские импланты хуже? Австралийские? Французские? Может, все тогда к ввозу запретим? Странный пассаж.

С микрофонами вообще по моему феерическая чушь, или журналист плохо поняла, или это "испорченный телефон", я не знаю. Суть такая: у АБ микрофон расположен на самом речевом процессоре и в рожке речевого процессора (в районе слухового прохода), у Медель и Кохлер микрофоны только на самом речевом процессоре. хуже это или лучше? ну, примерно одинаково судя по отзывам пользователей.

Про вылезание имплантов и ярко иллюстрирующую это картинку: отторжение импланта может быть вызвано разными причинами - воспаление, проникновение инфекции, еще что-то. При чем тут размер и массогабариты?

В общеми целом, статья очень тенденциозная и заказная. Не надо так делать, это некрасиво и сливы компромата никого не красят.









Выскажу мнение как пользователь продукции АВ и пациент больницы МСЧ-122.
Статья очень похожа на "заказную" против АВ. Я носитель 2х имплантов, оперировался в 122й. 4 года,с имплантами, всё работает как надо, никаких болей нет. Судя по "доводам" статьи Байоникс уже давно должен был бы обанкротиться, от исков самих американцев, т.к. продукция их идёт в основном на внутренний рынок США. А как работает судебная система в стране адвокатов, и какие там суммы высуживаются-наверное многие в курсе.
"Опасность" имплантов??? Не "занесли" пендосы куда над что ли???
Любое медицинское изделие проходит длительную процедуру испытаний и сертификации так-то! Новый процессор от АВ Наида на сертификации уже больше года.
"Отторжение импланта"-это косяк хирурга, инфекция, анатомические особенности,другие заболевания(например диабет), но никак не марка или модель.
Отзывы имплантов и РП были у ВСЕХ марок по различным причинам. В 2011 году процент брака в имплантах поставленных в РФ "признанным лидером" фирмой Кохлеар был выше 50% В течение года имплант разгерметизировался и выходил из строя, требовалась повторная операция.

Микрофон в крючке-это ноу-хау АВ. их патент, удобная вещь. Т-мик съёмный, при поломке меняется на запасной-не надо сдавать процессор в дорогостоящий ремонт (который по новым правилам МЗ за счёт инвалида) и сидеть в глухоте.
"Возня" за тендер в больнице вполне может быть, но к продукции АВ это отношения вообще не имеет. Она вполне качественная и надёжная, ООО Медтехника как дистрибьютер отлично выполняет гарантийные обязательства.. Мне меня ли без проблем. проволочек и экспертиз микрофон и катушку с проводом.

Выскажу мнение как пользователь продукции АВ и пациент больницы МСЧ-122.
Статья очень похожа на "заказную" против АВ. Я носитель 2х имплантов, оперировался в 122й. 4 года,с имплантами, всё работает как надо, никаких болей нет. Судя по "доводам" статьи Байоникс уже давно должен был бы обанкротиться, от исков самих американцев, т.к. продукция их идёт в основном на внутренний рынок США. А как работает судебная система в стране адвокатов, и какие там суммы высуживаются-наверное многие в курсе.
"Опасность" имплантов??? Не "занесли" пендосы куда над что ли???
Любое медицинское изделие проходит длительную процедуру испытаний и сертификации так-то! Новый процессор от АВ Наида на сертификации уже больше года.
"Отторжение импланта"-это косяк хирурга, инфекция, анатомические особенности,другие заболевания(например диабет), но никак не марка или модель.
Отзывы имплантов и РП были у ВСЕХ марок по различным причинам. В 2011 году процент брака в имплантах поставленных в РФ "признанным лидером" фирмой Кохлеар был выше 50% В течение года имплант разгерметизировался и выходил из строя, требовалась повторная операция.

Микрофон в крючке-это ноу-хау АВ. их патент, удобная вещь. Т-мик съёмный, при поломке меняется на запасной-не надо сдавать процессор в дорогостоящий ремонт (который по новым правилам МЗ за счёт инвалида) и сидеть в глухоте.
"Возня" за тендер в больнице вполне может быть, но к продукции АВ это отношения вообще не имеет. Она вполне качественная и надёжная, ООО Медтехника как дистрибьютер отлично выполняет гарантийные обязательства.. Мне меня ли без проблем. проволочек и экспертиз микрофон и катушку с проводом.

Заказуха чистой воды. "Обиженный" Азимут проплатил?
А журналисту стоило бы получше разобраться в теме, или просто опубликовали готовый текст?
Даже подпись под фото не смогли корректно написать:
во-первых, не имплант а речевой процессор
во-вторых, не производва Азимут, а производства MedEl (Австрия)
То убожество, под названием "Лира", что продается, как произведенное Азимутом, выглядит совершенно иначе.
Что самое интересное, полемику родителей в конце прошлого года, когда в КБ122 были вынуждены выдавать Лиру вместо, ожидаемых, OPUS-ов, кто-то старательно и одномоментно удалил со всех интернет ресурсов. Причем после визита разъяренных мамочек на прием к Куликову(это владелец Азимута).

Прошу всех, кто не согласен с автором данной статьи, позвонить по телефону: +7 921 653 77 62. Заранее благодарен))

Добрый день, уважаемый автор «неважно кто».

1. В США действует система контроля над обращением мед изделий направленная на предупреждение нанесения вреда пациенту. Регулирующим органом является FDA, так вот «Advanced Bionics» (США) единственная из всех производителей имеет более 20 отзывов продукции по причине нарушения стандартов качества и надежности, что отражено на сайте FDA. Большинство отзывов были по Классу II* (классификация FDA - *продукция, которая может вызвать временные заболевания либо ведёт к появлению серьёзного заболевания, которое неизлечимо полностью).
(http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfres/res.cfm?start_search=1&event_id=&productdescriptiontxt=¢erclassificationtypetext=&recallnumber=&postdatefrom=01%2F03%2F2000&postdateto=10%2F23%2F2014&productshortreasontxt=&firmlegalnam=advanced%20bionics&knumber=&pnumber=&PAGENUM=25

«Cochlear» (Австралия) – один отзыв продукции 2011г, «MedEl» (Австрия) - нет отзывов.

2. Применение «Advanced Bionics» (США) вполне объяснимо, они являются для Америки отечественным производителем, однако лидерство по продажам принадлежит «Cochlear» (Австралия). В мире по кол-ву операций «Cochlear» (Австралия) - первый, «MedEl» (Австрия) - второй.

3. На основании информации международной ассоциации клиник слуховой имплантации «HEARRING» (www.hearring.com) кохлеарные импланты имеют следующие размеры корпуса стимулятора:
Cochlear (Freedom) - 20,3 мм x 19,3 мм x 6,9 мм
MedEl (Concerto) - 25,4 мм x 17,3 мм x 4,5 мм
Advansed Bionics (HiRes 90K ) - 28,0 мм x 20,0 мм x 5,7 мм
Neurelec (DigiSonic SP) - диаметр 30,2мм/ толщина от 4,9мм до 5,75 мм

4. 90% имплантаций в нашей стране проводится детям до 3-х лет и поэтому размер корпуса – важный параметр. По мнению специалистов в этом возрасте кости черепа еще не окончательно сформированы, поэтому толщина черепной кости не позволяет делать достаточно глубокое костное ложе. После накрытия импланта кожным лоскутом, происходит его излишнее натяжение, что может привести к мягкоткаными осложнениям - проблема с кровоснабжением кожного лоскута над имплантом из-за его чрезмерного натяжения, что впоследствии приводит к прорыву кожи и выходу импланта наружу.

Куликов Дмитрий
Родительское объединение "Я слышу мир"
Редактор журнала "Я слышу мир"

Кожа растет вместе с костью черепа,поэтому разрыва быть не может. Прободение случается по другой причине и исключительно редко

У меня самого два медела на ушах, но я всегда за обьективность. Ею в статье и не пахнет, Дмитрий, при всем моем уважении.

Cochlear» (Австралия) – один отзыв продукции 2011...

Только сколько реопераций сделали по-причине этого "одного отзыва"-история умалчивала.
Но через пару лет рассекретили-каждый второй имплант из той партии пришлось менять. У меня в городе-двоим детям из одной семьи даже был случай.
То, что Мед-Л не "отзывал"-это ничего не значит, может они внимания таким мелочам не придают, "объём продаж" и "доля рынка" конечно важней.
Были случаи отказа имплантов и у Мед-Л, процессоры их "летят"-только в путь, на форумах ведь люди общаются независимо от марок. Многим и выбирать-то не приходилось-дали, то, что было.
А статья даже не заказная, а судя по подписи автора, просто "облив" одной конкурирующей фирмы другой.
Данная возня за тэндэр, отражает кстати всю сущность отечественной программы КИ, идея которой "не помощь глухим" изначально-а банальный распил бюджетного бабла.

Прочитал. Занятно. Ослу понятно что микрофон и "перебиомодуальная решетка" - это повод причем довольно примитивный. Для других клиник ( и мирового уровня) это почему-то поводом не явилось. Основная причина отказа от систем кохлеарной имплантации Med-EL лежит где-то рядом... Как говорят криминалисты: ищите там кому выгодно

Скользкие конкуренты у Мед-Ел, взяточничество и коррупция процветают. Ложная реклама и навороченный маркетинг убивают медицину

Не скольжее того же МедЭля, представители которого открытым "обливом конкурентов" занимаются публично, не стесняясь даже подписи. Что они могли ещё написАтть, если "Ушарик" конкретно на Мед-Л специализируется и зависит от него финансово. Бизнес, ничего личного. Конструктивные особенности систем-повод конечно "притянутый за уши", там глубже всё, конфликт интересов, перетёкший во внутрибольничный. Из данных факторов сей "опус" и сложился.

В.письме.было.заявлено,.что.справка,.послужившая.источником.сведений.для.статьи.«Дело.ведут.паханы»,.является.подделкой,.а.проведенная.Прокуратурой.проверка.подтверждения.данных.сведений.не.выявила..Владимир.Мамонтов.считает.«Новую.газету»,.в.противовес.«Российской.газете»-.власти.и.для.власти,.газетой.каких-то.других.политических.сил,.оппонирующих.власти..Новой.газете».предупреждение.за.высказывания,.направленные.на.возбуждение.социальной,.расовой.и.национальной.розни,.в.статье.«Банда,.агентство,.партия..Материалы.публикаций.«Новой.газеты».неоднократно.признавались.в.судебных.разбирательствах.частично.или.полностью.не.соответствующими.действительности..Как.сообщили.журналисты,.специальная.комиссия.центрального.аппарата.МВД.называла.большую.численность.пострадавших.—.по.разным.оценкам.до.1000.человек..Некоторые.материалы.становились.предметом.судебных.разбирательств.по.обвинениям.в.публикации.ложных.сведений,.порочащих.честь.и.достоинство..Газета.публиковала.письма,.чьи.подделки.третьей.стороной.были.либо.признаны.двумя.сторонами.конфликта.либо.предположены.одной.стороной......Когда.же.Запад,.увидев.танки,.трусливо.спрятавшиеся.в.жилых.кварталах.Авдеевки,.кровь.и.разрушения.в.Донецке,.наконец.окончательно.отрезвеет.и.перестанет.творить.свою.политику.по.лекалам.Обамы?.В.НГУ...на.филологию,.в.НГПУ...на.журналистику,.в.НГАЭиУ.на.экономический.факультет..Поступила.в.последние.два,.выбрала.журфак,.так.как.с.буквами.у.меня.было.определенно.лучше,.чем.с.цифрами..Гражданские.активисты,.выступающие.против.передачи.Исаакиевского.собора.Русской.православной.церкви,.во.время.несогласованной.акции.\"Оккупай.Исаакий\".в.Исаакиевском.соборе..В.«Комсомолке».я.с.1999.года,.в.данный.момент.тружусь.спецкором.отдела.политики,.отвечая.за.освещение.военных.конфликтов,.природных.стихий.и.прочих.катаклизмов..Спортсмен.Алексей.Кузнецов.во.время.турнира.по.легкой.атлетике.на.Открытых.всероссийских.соревнованиях.по.видам.спорта,.входящих.в.программу.Паралимпийских.игр......Если.чиновники.продолжат.не.замечать.охранный.статус.горы.Кирхгоф,.то.она.может.стать.еще.одним.прецедентом.для.включения.в.позорный.для.цивилизованной.страны.Список.всемирного.наследия,.находящегося.под.угрозой..Очередной.эпизод.из.трудовой.биографии.нашего.любимца.–.вице-спикера.петербургского.ЗакСа.Анатолия.Дроздова.–.закончился.арестом.тех,.кто.обратился.к.народному.избраннику.за.помощью..Еще.год.назад.стилистику,.в.которой.блеснул.накануне.спикер.Макаров,.можно.было.бы.ожидать.разве.что.из.уст.Виталия.Милонова..А.теперь.представьте.на.этой.фотографии.выход.тоннеля.с.непрерывным.автомобильным.движением.и.двухуровневую.развязку..Неожиданной.смене.позиции.Смольного.в.отношении.Европейского.университета.нет.никаких.здравых.объяснений..Если.так.бьемся.за.памятники.на..чужой..стороне,.может.быть.сначала.посмотрим.у.себя.в.родной.стороне?.И.попытайтесь.поверить.обещаниям.властей.бережно.относиться.к.историческому.наследию.нашего.города......

Написать комментарий

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.